Domnule Director,
Subsemnatul (a) domiciliat(ă) în localitatea ___________________ str. nr. , bl. , et. , ap. , sector judeţul
vă rog să – mi eliberaţi un certificat privind salariul şi sporurile permanente primite în perioada
când am lucrat la Direcţia / Serviciul , având funcţia de
.
În perioada am purtat numele ( anterior căsătoriei ) .
Actul îmi este necesar la Casa de Pensii a _______________ pentru recalcularea pensiei.
Data
Semnătura,
Domnului Director al Arhivelor Naţionale Istorice Centrale
